Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Мы можем узнать звуки речи независимо от того, кто и как их говорит

Специальные зоны в речевых центрах отслеживают общие характеристики у звуков, сходных по акустике и произношению, благодаря чему мы распознаём их вне зависимости от особенностей дикции говорящего.

Мы можем узнать звуки речи независимо от того, кто и как их говорит: громко, тихо, растягивая слова или, наоборот, торопливо. «Б» мы услышим как «б», а «п» как «п» при любой дикции (разумеется, особо клинические случаи не в счёт). Отсюда можно сделать вывод, что в нашем мозге, вероятно, есть особая система, которая различает такие элементарные речевые единицы. Осталось только эту систему найти.

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (США) воспользовались случаем и провели соответствующие эксперименты с шестью пациентами, которые ожидали операцию на мозге в связи с эпилепсией. (Кажется, эпилептикам грозит звание «рабочих лошадок биологии» — по аналогии с дрозофилами, рыбками Danio rerio и проч., да простят нам читатели столь неполикорректное сравнение.) Во время предоперационной подготовки в мозг испытуемым вводили имплантат с электродами, чтобы следить за активностью нейронов речевого анализатора. Затем пациентам давали прослушать 500 предложений в исполнении 400 людей, так что человек мог услышать полный набор звуков американского английского.

Когда Эдвард Чанг (Edward F. Chang) и его коллеги сравнили звуки речи с сигналами мозга, они обнаружили, что одинаковые акустические характеристики вызывают одинаковый нейронный ответ в зоне Вернике, одной из речевых зон мозга. Например, среди согласных есть так называемые взрывные, которые характеризуются одинаковой манерой произношения и обладают рядом общих звуковых черт. Вот именно такие общие характеристики, объединяющие согласные — взрывные, фрикативные или сонорные, — и регистрировали нейроны зоны Вернике. Благодаря этому умению мозга различать систематические признаки звуков речи мы можем узнать звук «б» независимо от особенностей дикции говорящего.

Разумеется, мозг способен различать и отдельно взятые звуки, но в данном случае речь идёт о нейронных кластерах, которые сильнее реагируют именно на классовые признаки речевых звуков и не обращают внимания на индивидуальные отличия «б» от «д». Похожая вещь есть и у обезьян, так что те, кто занимается проблемой возникновения речи, получили новую пищу для размышлений. С практической же точки зрения эти данные помогут в лечении речевых расстройств.

Межполушарное взаимодействие: Хрестоматия

Нет сегодня направления в науках о поведении человека, которое не обращалось бы к анализу межполушарного обеспечения психических функций. Именно поэтому назрела насущная необходимость в обобщении накопленного опыта; прежде всего – в исследовании межполушарного взаимодействия. Содержание данной хрестоматии представляет собой обзор основных направлений данной проблематики. В книгу включены работы как недавно опубликованные, так и ставшие раритетами, поскольку они давно не переиздавались или были опубликованы в специальных научных сборниках. Хрестоматия предназначена для студентов психологических, педагогических и медицинских вузов, нейропсихологов, клинических психологов. Она представляет также интерес для широкого круга специалистов, работающих в проблемном поле межполушарной организации психологических систем человека в норме и патологии.
Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

Раздел 1. МЕЖПОЛУШАРНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

  1. Котик Б.С. История и современное состояние проблемы межполушарного взаимодействия
  2. Голод В.И. Проблема аномалии доминантности полушарий при нарушениях психического развития
  3. Семенович А.В. Межполушарная организация психических процессов у левшей
  4. перевод: SINISTRALITY, BRAIN ORGANIZATION, AND COGNITIVE DEFICITS

Раздел 2. МЕЖПОЛУШАРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФЕНОМЕНОВ

  1. Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. Психопатология очагового поражения правого полушария (Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. М., 1977)
Collapse )

Неврологи нашли объяснение жизненной необходимости сна

Группе неврологов из Рочестерского университета (Нью-Йорк) впервые удалось найти научное объяснение необходимости состояния сна для головного мозга. Как оказалось, сон играет ключевую роль в поддержании метаболического гомеостаза - во время сна ткани мозга самоочищаются от токсичных побочных продуктов нейральной активности, накопившихся во время бодрствования. Работа опубликована 18 октября в журнале Science.

Новое открытие Майкен Недергаард (Maiken Nedergaard) и ее коллег основано на их предыдущей работе - летом 2012 года они сообщили в журнале Science Translational Medicine о существовании в головном мозге ранее неизвестной системы очистки тканей от продуктов жизнедеятельности, названной первооткрывателями глимфатической, по аналогии с лимфатической системой, выводящей из организма побочные продукты метаболизма. Обнаруженная учеными сеть каналов глимфатической системы, по которым с большой скоростью циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор), расположена вокруг кровеносных сосудов и образована при помощи клеток нейроглии (совокупности вспомогательных клеток тканей мозга). Группа Недергаард установила, что нейроглиальные клетки контролируют поток ликвора через каналы в своих мембранах.

Предположив, что транспорт спинномозговой жидкости через клеточные мембраны требует значительных энергетических затрат и, следовательно, мозг не способен параллельно осуществлять процессы очистки и обработки сенсорной информации, Недергаард и ее коллеги приняли решение выяснить, меняется ли активность глимфатической системы в период сна.

Для этого пришлось научить лабораторных мышей засыпать в двухфотонном лазерном микроскопе, позволяющем отследить распространение красящего вещества в тканях. После того, как мыши засыпали, что показывала энцефалограмма их мозговой активности, в их спинномозговую жидкость вводили зеленый краситель, а после пробуждения - красный.

Наблюдения за распределением зеленого и красного красителя по тканям головного мозга животных показало, что во время сна через мозг проходит значительно больший объем ликвора, чем во время бодрствования. «Мы были поражены, до какой степени снижался поток ликвора в мозге, когда мыши пробуждались, - рассказала Недергаард. - Это заставило нас предположить, что межклеточное пространство должно значительно меняться в сознательном и бессознательном состояниях». Благодаря введению электродов в головной мозг животных ученые установили, что во сне глиальные каналы, по которым транспортируется спинномозговая жидкость, становятся на 60 процентов шире, чем в период бодрствования.

Еще одним важным открытием группы Недергаард стало обнаружение того факта, что во сне, благодаря активной работе глимфатической системы, которую авторы сравнили с посудомоечной машиной, ткани мозга очищаются от бета-амилоидного белка вдвое быстрее, чем в состоянии сознания. Согласно амилоидной гипотезе возникновения болезни Альцгеймера, главной причиной развития заболевания служит скопление так называемых амилоидных бляшек в тканях мозга, образующихся при повышенной концентрации там бета-амилоида.

Высокая эффективность очистки мозга от нейротоксичных отходов во сне заставляет предположить, что именно дефицит сна может играть ключевую роль в развитии не только болезни Альцгеймера, но и других неврологических и нейродегенеративных заболеваний, полагает Недергаард.

Полученные результаты указывают на важность состояния сна для человека. «Мы нуждаемся во сне. Он чистит мозг», - подчеркнула Недергаард.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/10/18/093sleep/

Ношение масок в общественных местах способно спасти десятки тысяч жизней

Помимо активной разработки вакцин и исследований их эффективности, главной мерой для борьбы с пандемией власти и специалисты видят ответственность и сознательность самих граждан

Речь идет о соблюдении социальной дистанции, сокращении числа контактов, об избегании посещения общественных пространств, а также о ношении средств индивидуальной защиты — перчаток и масок
И если о пользе первых существуют противоречивые точки зрения, то по поводу вторых ученые достигли какого-никакого консенсуса

Весной мнения на этот счет разнились: Всемирная организация здравоохранения поначалу рекомендовала носить маски только врачам и уже заболевшим, дабы не провоцировать их дефицит

В апреле вышло исследование корейских ученых, эксперимент которых показал, что при кашле вирусные частицы способны попадать в окружающую среду, даже если инфицированный носит медицинскую маску

В прошлом месяце специалисты из США также заявили, что защитные экраны и маски с клапанами не способны эффективно блокировать распространение вирусов

Однако сегодня маски, несмотря на противоречивое отношение к ним, скорее обязательство, поскольку за их отсутствие могут штрафовать (а на Шри-Ланке, например, предусмотрена санкция вплоть до лишения свободы на шесть месяцев)
Кроме того, на граждан, которые игнорируют соблюдение этого требования, отчасти возлагают ответственность за продолжающуюся пандемию (якобы именно они виновны в распространении вируса)

Авторы нового исследования, коллектив ученых из Института показателей и оценки здоровья (IHME) при Вашингтонском университете (США), вновь подтвердили то, на чем специалисты настаивают все последние месяцы: отказ от мер социального дистанцирования может повлечь за собой огромное число смертей, а ношение масок в общественных местах способно спасти десятки тысяч жизней
Работа опубликована в журнале Nature Medicine

Эксперты подсчитали, сколько жизней спасла самоизоляция

«Ключевой момент в том, что надвигается огромный зимний всплеск заболеваемости, — рассказал во время брифинга Кристофер Мюррей, ведущий автор исследования и директор IHME
— На данный момент эту волну нельзя полностью предотвратить, но повсеместное ношение масок — один из простых путей победить эпидемию в США
<…>
По-прежнему не существует одобренной вакцины против SARS-CoV-2, доступно несколько фармацевтических вариантов лечения
И ученые не прогнозируют появление новых вакцин или лекарств до 2021 года
Таким образом, нефармацевтические вмешательства — единственный доступный политический рычаг для снижения заболеваемости»

Как напоминают исследователи, появляется все больше свидетельств того, что маски могут значительно снизить передачу респираторных вирусов, таких как SARS-CoV-2, тем самым ограничивая распространение Covid-19. Обновленный анализ эффективности масок показал снижение риска заражения (всеми респираторными инфекциями) для тех, кто не пренебрегает масками, на 40% — по сравнению с контрольной группой
Причем, по данным на 21 сентября, в США маски носят лишь 49% респондентов, отметили авторы работы
Согласно их прогнозу, к февралю 2021-го число умерших от коронавируса в Соединенных Штатах (эталонный сценарий) достигнет 511 373 человек (в мире — 2 408 343 погибших, в России — 112 916)
«Универсальное использование масок (95% человек в общественных местах) могло бы спасти дополнительно 129 574 жизней с 22 сентября 2020 года по конец февраля или 95 814 жизней при условии 85%-ного ношения масок
<…>
«Универсальный» показатель мы определили как 95% людей в масках в общественных местах — на основании самого высокого наблюдаемого охвата их использования в мире (в Сингапуре) во время нынешней пандемии», — говорится в исследовании

При этом, в соответствии с худшим сценарием, если власти в различных штатах продолжат смягчать ограничения, к 28 февраля в одной этой стране от SARS-CoV-2 могут погибнуть уже 1 053 206 человек, а если 95% американцев все же будут носить маски в общественных местах, то показатель сократится до 381 798 летальных исходов

«Новые эпидемии и вторая волна не неизбежны
В некоторых странах, таких как Южная Корея, Германия и Новая Зеландия, наблюдалось устойчивое сокращение числа случаев Covid-19
Признаки того, что сезонность играет роль в передаче инфекции, подчеркивают важность принятия мер как до, так и во время сезона пневмонии
Пока не ясно, будет ли Covid-19 следовать сезонности, как другие коронавирусы
<…>
Ношение масок стало спорным вопросом, тем не менее к концу 2020 года они способны помочь сдержать вторую волну Covid-19, снизив при этом потребность в широкомасштабном внедрении мер социального дистанцирования
<…>
В странах, где использование масок было распространено, таких как Сингапур, Южная Корея, Гонконг, Япония и Исландия, передача снизилась, а в некоторых случаях прекратилась. Эти примеры подтверждают прогнозы и выводы, озвученные в нашем исследовании
<…>
Вероятно, жителям США придется выбирать между более ответственным ношением масок или риском столкнуться с повторным введением строгих и экономически “вредных” ограничительных мер — или же с ростом числа погибших», — подытожили ученые

https://naked-science.ru/article/medicine/issledovanie-korejskih-uchenyh-ukazalo-na-neeffektivnost-meditsinskih-masok
https://naked-science.ru/article/medicine/zashhitnye-ekrany-i-maski-s-klapanami-ne-smogli-zashhitit-ot-virusov
https://lenta.ru/news/2020/10/16/maska/
https://www.nature.com/articles/s41591-020-1132-9
https://covid19.healthdata.org/russian-federation?view=total-deaths&tab=trend

Мои твиты

Collapse )

Сегодняшний отчет Минздрава Израиля

Дети - двигатель вспышек COVID-19

Сегодняшний отчет Минздрава Израиля

Дети заразней взрослых, и могут быть суперраспространителями

Это следует из отчета Минздрава Израиля, в котором анализируется заболеваемость COVID-19 среди детей с начала эпидемии до наших дней

Согласно отчету, большинство из детей (50-70%) являются бессимптомными носителями, и поэтому трудно идентифицировать значительную часть из них

С января по 24 сентября 2020 у детей было проведено около 678 000 тестов, из которых 55 000 были положительными
Это показатель положительного результата в 8%, по сравнению с 6% положительных результатов у взрослых (157 000 из 2,54 миллиона тестов)
Это доказывает, что уровень заболеваемости у детей выше, чем у взрослых, - заключают авторы (см. диаграмму сравнения процента положительных тестов по возрастным группам)

Дети не только инфицированы, но и заразны: согласно эпидемиологическим исследованиям, среди детей, сообщивших об источнике инфекции, большинство контактировали со взрослыми (73,4% известных случаев), а остальные - с другими детьми (26,6%) - в основном того же возраста или родственниками

Дети также могут быть суперраспространителями, заражающими не менее 10 человек
Из 350 суперраспространителей, выявленных в ходе эпидемиологических исследований, 17 были детьми до 17 лет
Среди них семеро заразили по 10 человек, трое детей заразили по 12 человек, а один ребенок заразил 24 человека (в отчете приведены детальные сетевые диаграммы цепочек заражения - кто кого заражает по разным возрастным группам)

Выводы отчета
1) Присутствие детей в школах, особенно в случае подъема заболеваемости в регионе, может ускорить распространение болезни с места на место и среди разных возрастных групп - в основном из-за того, что дети являются источником инфекции для их семей

2) Система образования в младших классах должна быть открыта только при условии тщательного разделения учеников на капсулы, включая время обеды и шаттлы, а также широкого скринингового тестирования

Отчет подписали д-р Шарон Эльрай-Прайс, руководитель Службы общественного здравоохранения, д-р Дина Циммерман, директор Департамента охраны материнства и детства Министерства здравоохранения, и д-р Эмилия Анис, директор отдела эпидемиологии министерства здравоохранения

Выводы этого отчета совпадают с выводами специалистов KSM Research and Innovation Institute

https://www.msn.com
https://www.gov.il/he/departments/publications/reports/bz-400844120
https://yadi.sk/i/bq9LTbvqZgaeyg
https://yadi.sk/i/ILgj5FS84mkpoQ

Для кого революция

Московский район Ленинграда — бывшая рабочая окраина Петрограда
В 1917 году в районе было:

Рабочих - 25 тыс.чел.
Церквей — 15
Монастырей — 1
Монастырских подворий — 2
Трактиров и кабаков — 36
Школ — 2(всего 6 классов)
Яслей — 0
Детских садов — 0.
Больниц -0
Клубов — 0.

Московский район Ленинграда на 1937 год:

Рабочих - 140 тыс.чел.(план)
31 школа на 135 классов
45 яслей на 1605 ребят
29 деточагов на 2625 детей
Дом пионеров
2 дома культуры
2 клуба
Больница на 500 коек
5 поликлиник, 7 амбулаторий и 67 здравпунктов на всех заводах
Детская больница и детская поликлиника
Пункты охраны материнства и младенчества.

Человечество провалило экзамен

17 октября, американский реаниматолог и ученый Пол Марик (Paul E. Marik) сделал подробный доклад о коронавирусе, подытожив все знания об этой болезни, известные человечеству на сегодняшний день (видео на английском и тезисный перевод на русский)

Ковид — болезнь, подобной которой еще не было
Это беда
В день у нас семьдесят тысяч заболевших и идет рост
Зимой будет плохо
Готовьтесь

Количество неправильной информации в интернете зашкаливает
Соцсети распространяют неверную информацию
Мы должны опровергать ерунду типа, что пить отбеливатель спасет от ковида!

Ковид — не грипп, т.е. совсем не похож на грипп (Показывает график смертности по возрастам: грипп и ковид)
При гриппе происходит стимуляция синтеза интерферона, при ковиде — его подавление со всей иммунной системой
Ковид не похож ни на одну другую болезнь, тк вызывает цитокиновый шторм, это опасный и коварный вирус
Сложный и запутанный механизм.

Скорее всего, вирус от летучей мыши, где промежуточный носитель, не вполне понятно, перескочил на человека

Ковид связывается с АСЕ–2 рецептром в носоглотке и включает протеолиз для проникновения в клетку хозяина
В геноме 28 белков, 4 структурных, 8 вспомогательных, остальные — неструктурные белки, первичный транскрипт подвергается протеолизу

РТ–ПЦР для обнаружения вируса использует небольшой участок вирусного генома (не весь вирус), в америке это один участок, в европе — другой
Отсюда могут быть расхождения

Неструктурные белки ковида подавляют синтез белков в клетке хозяина, в основном блокируя иммунный ответ: ингибирование трансляции человеческой рнк, инактивация НК (NK) клеток, блокада синтеза интерферона, ингибирование синтеза МНС–1, мешает автофагии и апоптозу и тд.
Иммуный ответ в клеткax хозяина подавлен
Hеструктурные белки защищают вирус от человеческой иммунной системы

Как распространяется: Главный способ — капельный
Также аэрозоль, это дальше шести футов, особенно зависает внутри помещений
С поверхности (фомиты) видимо, не очень важный, если вы не находитесь в эпицентре ковида, сюда же вопрос стабильности вируса в среде

Позиция Сидиси (CDC) по этому вопросу — их перевертыши "да, нет, да, нет, да" внесли дополнительную сумятицу

При разговoре с каждым (!) выдохом выходит примерно миллион вирусных частиц (вирионов)
Вирус с вдыхаемым воздухом попадает в носоглотку к случайному бедолаге и там бурно реплицируется в защищенной от иммунитета среде

Таким образом, самая бурная репликация вируса с наращиванием вирусной нагрузки происходит в носоглотке
Далее вирус попадает в легкие аспирационным путем

Заразившийся ковидом наиболее заразен в инкубационном периоде до появления симптомов, и (меньше) в первые дни симптомов

В этом основная засада
САРС и МЕРС наиболее заразны с момента пoявления симптомов
Повторить: ковид ниболее заразен с огромной вирусной нагрузкой в пресимптоматичных людях
Вирусная репликация в нососглотке дотигает пика до начала симптомов
Наиболее заразны те, кто об этом не знает

Наиболее эффективный способ борьбы с ковидом: маски Обязательно и всем

Маски защищают и себя, и окружающих (Показывет хирургическую маску)
Надев маску, человек не распространяет вирусы, и одновременно уменьшaется количество вирусных частиц, которые человек вдыхает если вдыхает (инокулюм, inoclum)

Важно: тяжесть заболевания завиcит от размера инокулюма, те ктo вдохнул меньше вируса — заболел легче или перенес асимптоматично
Сам доктор Марик тому доказательство: полгода уже среди интубируемых реанимационых ковидных больных, в маске и ППЕ, тьфу–тьфу, как огурчик

Итак
Репликационная фаза вируса максимальна до появления симптомов
В легочной фазе у человека уже нет живого вируса, но есть циркулирующие ошметки вируса (viral debri)
Иммунный ответ на эти ошметки убивает хозяина
Живой вирус не убивает

Температура держится 12 дней
Человек чувствует себя лучше на 6–8 день, но в этом коварство вируса: появляются респираторные симптомы
У некоторых бывет молчаливая гипоксемия, т.наз счастливые гипоксики, сатурация кислорода 43%, а он не чувствует — 3–4 дня такого прогресса, реанимация, интубация, смерть

Положительный ПЦР не означает, что человек заразен
Ошметки вируса дают положительный ПЦР
Чувствительность ПЦР 80%
Можно быть негативным по ПЦР и иметь ковид

Живой вирус и вирусная нагрузка: после восьмого дня с момента появления симптомов живой вирус не выделяется, а ПЦР может быть положительным до семидесяти дней
Можно быть положительным по ПЦР и не быть заразным
После шестого дня инфекционность падает
Считается что с десятого дня больной человек не заразен даже если ПЦР положительный

После 6–8 дня лавинообразно нарастает отложенный иммунный ответ на вирусные ошметки с выделением цитокинов (стимуляторов иммунных клеток)
Нарастает эдотелит, проницаемость сосудов, активация свертываемости
Цитокиновый шторм убивает хозяина

Цитокиновые сигнальные пути избыточны и увеличение цитокинов скорее всего вызвано освобождением из дохлого вируса большого колицества одноцепочечной РНК (сс рнк, ss rna)
Одноцепочечная рнк очень иммуногенна, ничто не сравнится
Предстоит выяснить, почему

На анaлизе крови снижение B, Т (СД4, СД8), и НК клеток
Биомаркеры воспaления повышены (д–димер, феррритин, итд)

В умерших находят очень мало вируса, но обширное повреждение эндотелия, активацию макрофагов, тромбоз

Итого:
Три фактора ведущие к полиорганной недостаточности и смерти: гипоксия, цитокиновый шторм, гипер–коагуляция

Hеоднородность течения болезни
Количество попавшего в организм вируса имеет зачение!
Носите маску!

У некoторых есть кpоcс–реактивность к другим коронавирусам
Возраст, мужской пол и лишний вес — факторы риска ведущие к смерти

Как лечить:
зависит от фазы

В репликационной фазе вируса — антивирусные

Анивирусные не помогают в поздней стадии

Ремдесивир надо давать рано
Возможно, ивермектин имеет активность

В легочной фазе — противовоспалительные
В лeгочной фазе падает сaтурация кислорода
Некотрые люди даже не имеют симптомов гипоксии, потому что вирус нейротоксичен

Pемдесивир показывает очень слабое улучшение (11 дней против 15 дней), обсуждается как сделаны трайлы, кое–где натянуто за уши
Ремдесивир помогает в мягких случаях до начала цитокинового шторма

Вышло только что европейское WHO Solidarity study, ремдесивир там провалился
Если у вас есть акции Гилеада, производителя ремдесивира, продайте их сейчас!
Так же провалились интерферон и хлороквин
Хороших антивирусных нет
Антивирусные работают только в начале!

Чтo работает?
Стероиды
Медрол
Противовоспалительные стероиды в поздней, легочной фазе
Чем тяжелее больной, тем выраженнее эффект стероидов
Eсли больной еще не получает кислорода, стероиды не нужны, они вредят (Зачем Трампу давали стероиды? Значит он был на кислороде?)
Стероиды надо давать достаточно долго, десять дней
Быстрое снятие со стероидов — ни–ни

Дают Витамин Ц (внутривенно в выской дозе) и Витамин Д.

Антикоагуляция
Чем тяжелее пациент, тем более полезна антикоагуляция
Поворачивать больного на живот (пронанция)

Избегать интубации всеми способами
Смертность на интубации высокая

Ковид — не АРДС

Перспективными представляются ингибиторы вирусного вхождения в клетку, например, капли или спрей в нос
Это решило бы проблему
Как эффективно было бы прикончить вирус у вас в носу!

Что с иммунодефицитными больными?
Люди живут с агаммаглобулинемией, после пересадки на лекарствах от отторжения
Они очень подвержены инфекции, но переносят без цитокинового шторма, те имеют более мягкое течение болезни

Пост–ковидный синдром
Половина выздоровевших от ковида имеет долговременные симптомы: усталость, одышка, боль в суставах, боль в груди, кашель, отсутствие обоняния и вкуса, сухость глаз и рта (аутоиммуннное), головная боль, мокрота, боль в горле, головокружение, понос

Вакцины
Нет, шансы довольно низки

С подачи фармкомпаний сложили все яйца в одну корзинку, поставив на вакцину
Почему нет международного вакцинного клинического испытания, почему все действуют по отдельности?
Все медицинские организации — CDC, FDA, WHO — все действовали провально
Бразды правления захватили фармкомпании, которые нацелены на прибыль, и они толкают вперед эти многочисленные вакцины

Человечество провалило экзамен

Спасибо за внимание
Доктор уходит к себе на работу, больница у нас заполнена, реанимация тоже

https://youtu.be/GhL2FPcBHHQ
https://coronavirus.d3.ru

2.37286

В 2011-м году я написал о потрясающей научной новости: математики научились умножать две матрицы размером n x n за время O(n^2.373) вместо предыдущего рекорда O(n^2.376)
Этот результат был достигнут Вирджиней Вассилевская-Уильямс из Стэнфорда

С тех пор я не возвращался к этой теме, а прогресс не стоял на месте!
В 2012-м году Вассилевская-Уильямс улучшила свой результат до экспоненты 2.37288
В 2014-м гoду неожиданно ее обогнал француз Франсуа Ле Гал, доказав, что можно умножить за время n в степени 2.37287
И вот сейчас, буквально вчера!! - Вассилевская-Уильямс (теперь уже в МИТ, и с соавтором Джошом Альманом) опять вырвалась вперед, снизив экспоненту до рекордного и невероятного значения 2.37286

А вы говорите - выборы, коронавирус... тут такое происходит
Страшно даже подумать, что будет дальше

https://arxiv.org/abs/2010.05846

Апоптоз — запрограммированная клеточная смерть

Наши клетки — склонны к самоубийству

Более того, они могут покончить с собой по малейшему поводу: перегрев, радиационное облучение, гипоксия... У них даже есть свои антидепрессанты!

Клетки всё время получают сигнал от других клеток: «живи-живи-живи» и прерывание его сразу приводит к смерти
Но иногда от «соседей» поступает совсем другое послание

Клетки внимательно следят друг за другом, и при неадекватном поведении посылают сигнал апоптоза — запрограммированной смерти

Биологическая клетка — это сложный и крайне интересный объект, по сути своей она является целым организмом, который рождается, дышит, питается, размножается и умирает
Но это не удивительно, ведь огромная часть живых существ на нашей планете состоят только из одной клетки

Стоит отличать апоптоз от некроза, который является гибелью клеток в результате травмы и повреждения

Основное отличие — при апоптозе, которые не происходит случайно, из остатков клеток образуются апоптические тела, которые поедаются вызванными для этого фагоцитами, что препятствует воспалению и отравлению соседних клеток, а при некрозе происходит отмирание клеток и целых тканей, сопровождающееся сильным воспалением

Интересный факт, что термин «апоптоз» означал опадание лепестков и листьев у растений (др.-греч. ἀπόπτωσις — опадание листьев)

Условно можно выделить три стадии апоптоза: инициация или получение сигнала, эффекторная стадия, в которой запускаются процессы деградации и, собственно, процесс разрушения и деградация — формирование апоптических тел с последующим поеданием макрофагами

Выделяют 2 пути инициации: митохондриальный и внешний сигнал

Митохондрии — энергетические станции нашего организма, там собственно и происходит процесс клеточного дыхания с превращением кислорода в воду

В школьных учебниках митохондрии изображались как такие вытянутые овалы разбросанные по всех клетке. Но это не совсем так
Если посмотреть на срез клетки, то вы действительно увидите такую картину, но при трехмерной реконструкции клеток по этим тонким срезам ученые обнаружили, что митохондирия в клетке всего одна, но она имеет сложную изогнутую структуру, поэтому на срезах мы видим различные ее выросты

Митохондрии окружены двумя клеточными мембранами и между ними находятся белки апоптоза или апоптические белки, которые вырываются на свободу при разрыве внешней мембраны или формировании в ней пор
Собственно это и является ключевой фазой начала апоптоза
Освободившиеся белки через ряд биохимических реакций активируют каспазы — ферменты, которые разрушают другие белки

Каспазы начинаю крушить все вокруг себя, разрушая все основные клеточные структуры
В процессе разрушения митохондриальной мембраны не только высвобождаются белки, но и вода начинает активно поступать в митохондрию, вызывая ее разбухание

Второй путь начала апоптоза — сигнальный

На поверхности клеток есть рецепторы клеточной гибели, специальные лиганды, продуцируемые другими клетками (части это бывают активированные макрофаги, которые позже и подъедают остатки), связываются с этими лигандами и активируют их

Рецепторы представляют собой большую молекулу, которая сидит в клеточной мембране и выступает с обоих сторон: внутрь клетки и наружу
С наружной стороны садится лиганд и по всему рецептору передается сигнал на внутреннюю сторону

Далее запускается цепь биохимических реакций, в результате которой, как и в митохондриальном пути, активируются каспазы

На второй стадии апоптоза — эффекторной, уже не так важно как клетка получила сигнал
На этой стадии внутри начинается настоящий апокалипсис и главную роль в нем играют каспазы

Второй важный элемент этой стадии — флавопротеин AIF, который выходит из митохондрий и активируют эндонуклеазы — белки, которые разрушают ДНК клетки
Фактически, после этой стации клетка представляет собой город после ядерной бомбежки

Во время разрушения митохондриальной мембраны также высвобождается весь энергетический комплекс, который провоцируют образование активных форм кислорода внутри клетки
Свободные радикалы запускают цепные реакции, которые способствуют разрушению содержимого клетки
В этот момент их уже нельзя сдержать антиоксидантами

После этого начинается третья и последняя стадия — деградация
Клетка теряет свою форму и сжимается из-за разрушения клеточного скелета
Далее начинается фрагментация клетки на мелкие части, которые представляют собой клеточную мембрану с остатками внутри — эти образования получили название — апоптические тела
Вокруг умирающей клетки уже дежурят макрофаги, готовые набросится на останки
В процессе клетки, на поверхности мембраны появляются сигнальные белки, которые привлекают голодных макрофагов и вот, они уже поглощают останки погибшего сородича

Но и у клеток есть антидепрессанты, которые держат эти процессы под контролем не давая среагировать на малейший стресс — это ингибиторы апоптических белков
Но, как только мембрана митохондрий начинает выпускать предшественников апокалипсиса, на волю вырывается и белок SMAC, который деактивируют эти ингибиторы и они становятся бесполезны
После этой стадии апоптоз уже сложно остановить

Не стоит думать, что апоптоз — исключительно мрачно-негативное явление нашего организма
С помощью апоптоза поддерживается правильное количество и соотношение различных клеток в организме

Апоптоз играет далеко не последнюю роль в нашем развитии: например, разделение пальцев на руках и ногах является следствием запрограммированной гибели клеток
При прорезании зубов у детей еще до того, как появится зуб, начинается процесс гибели клеток десны, чтобы зубу было легко выйти
Хвост у головастиков также не отваливается с появлением ног, а деградирует с помощью того же явления

Апоптоз незаменим при предотвращении развития раковых опухолей
Во время нашей обычной жизни огромное количество клеток в организме претерпевают патологические изменения и перерождаются в потенциально раковые клетки
Соседние клетки, как и бабушки на скамейки около подъезда, внимательно следят за своими соседями и при неадекватном поведении посылают клетке сигнал апоптоза еще до того, как она размножится и станет опасна
Собственно по этой причине за последние 20 лет сильно возрос интерес к апоптозу, как средству для предотвращения и борьбы со злокачественными опухолями