Category: коронавирус

Category was added automatically. Read all entries about "коронавирус".

Избавиться от вирусной инфекции клетка может

Почувствовав в себе вирус, клетка может дать знать о нём соседям и иммунной системе. Иммунитет заражённую клетку истребит вместе с заразой внутри неё; да и в самой клетке включаются программы самоуничтожения. Но может быть и иначе – клетка просто съедает вирус в ходе так называемой аутофагии.

Про аутофагию мы подробно рассказывали в связи с Нобелевской премией, которую дали за неё. Аутофагия – это в буквальном смысле самопоедание: клетка уничтожает крупные молекулярные комплексы и органеллы, ставшие ненужными или вышедшие из строя, а материалы, из которого они сделаны, использует повторно. В двух словах всё происходит так: в клетке образуется мембранный пузырёк, в котором заключён клеточный мусор, и потом с этим пузырьком сливается другой, содержащий ферменты, которые мусор переваривают. Но собственными молекулами и органеллами дело не ограничивается: механизм аутофагии можно направить против бактерий и вирусов.

О том, что аутофагия работает против вирусной инфекции, было известно давно, однако не было ясно, отличается ли поедание вирусов от поедания обычного мусора. В целом процесс, очевидно, тот же, но детали могут отличаться, соответственно, могут отличаться гены, которые нужны в том или в другом случае.

Сотрудники Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе показали, что у противовирусной аутофагии действительно есть свои особенности. Исследователи экспериментировали с человеческими клетками, у которых поочерёдно выключали гены, наблюдая, как они поведут себя с вирусами. В результате удалось найти 216 генов, которые имели отношение к противовирусной аутофагии. Среди этих двухсот шестнадцати наибольшее внимание привлёк ген SNX5, который кодирует белок под названием сортирующий нексин 5.

Все сортирующие нексины плавают в цитоплазме и взаимодействуют с другими белками, которые сидят во внутренних клеточных мембранах. Сортирующий нексин 5 работает с белками, которые сидят в мембранах эндосом. Так называют мембранные пузырьки, в которые клетка захватила какой-то материал из внешней среды. Вирусы обычно так в клетку и попадают: они садятся на наружную мембрану, которая начинает впячиваться внутрь клетки и образует пузырёк-эндосому.

SNX5 нужен, чтобы вирус не выбрался из такого пузырька в клетку. Исследователи экспериментировали с вирусом простого герпеса первого типа, вирусом Синдбис и некоторыми другими: если у клетки не было нексина, противовирусная аутофагия не срабатывала и вирусы свободно размножались. При этом аутофагия, направленная против бактерий, и аутофагия для уборки мусора работали как обычно, то есть сортирующий нексин 5 был нужен именно для того, чтобы с помощью аутофагии уничтожать вирусы. Эксперименты показали, что ген SNX5 и его белок помогают аутофагически избавляться от самых разных вирусов, от вируса гриппа до вируса полиомиелита. Те же результаты получались и с животными: если ген SNX5 у них отключали, вирусы заражали их намного легче.

Как именно сортирующий нексин 5 направляет аутофагию против вирусов, ещё предстоит выяснить. Если мы сумеем узнать все молекулярные особенности этого механизма, то, возможно, найдём способ управлять им с помощью каких-нибудь лекарств. Нынешние противовирусные средства создают против конкретных вирусов. Но если научиться управлять клеточной аутофагией, то у нас в руках появится универсальное противовирусное средство.

Результаты исследований опубликованы в Nature
https://www.nature.com/articles/s41586-020-03056-z

24 декабря 2020

Частицы коронавируса SARS-CoV-2 на поверхности клетки. (Фото: NIAID / Flickr.com)

Автор: Кирилл Стасевич
https://m.nkj.ru/news/40210/


Источник: Наука и жизнь (nkj.ru)

Collapse )

Мои твиты

  • Пт, 14:40: В Ухте начал работать мобильный технопарк Ребята из посёлков Ярега, Водный, Шудаяг, Нижний Одес, городов Сосногорск и Вуктыл смогут получить дополнительное образование и новые технические навыки по трём направлениям: гео/аэроквантум, VR/AR и IT-квантум, промробо-промдизайн https://t.co/RHYembNiFf
  • Пт, 15:59: В этот день, в 1991 г., был спущен флаг Союза Советских Социалистических Республик https://t.co/jWaGHKw7Bq
  • Пт, 17:28: Министерство просвещения отменило досрочное ЕГЭ в 2021 году Итоговое сочинение и изложение запланированы на период с 10 по 20 апреля Основной этап ЕГЭ должен пройти с 31 мая по 2 июля Дополнительный период — с 12 по 17 июля
  • Пт, 17:59: https://t.co/OscSx6l8AM
  • Пт, 18:00: Why new coronavirus variants 'suddenly arose' in the U.K. and South Africa https://t.co/eRDRhkqxfK
  • Пт, 18:06: Хуже только во время голода: за 2020 год смертность в России вырастет не менее чем на 15% https://t.co/EDZlAnpJiS
  • Пт, 19:07: Что больше всего волнует россиян? По цифрам из недавнего опроса Ipsos, коронавирус продолжает оставаться не слишком значительным источником беспокойства для наших соотечественников (о нём беспокоится 31% - чуть больше, чем в ноябре, но всё ещё заметно ниже среднемировых цифр) https://t.co/ui7g2l1afw
  • Пт, 19:13: Глубиной 662 метра и шириной 537 метров Эта огромная впадина располагается на юго-западе Китая, в районе муниципалитета Чунцин Впечатляющие размеры и красота природы этого места объясняют, почему неофициальное название Сяочжай Тянкэн - Небесная яма https://t.co/ShC2JBZSNw
  • Пт, 20:15: Рефлекс свободы https://t.co/PhWKRmTjiK
  • Пт, 21:38: https://t.co/DGNQzTa2oA
Collapse )

Мои твиты

Collapse )

Мои твиты

Collapse )

Антитело к старому коронавирусу заблокировало проникновение SARS-CoV-2 в клетку

Ученые из Нидерландов предлагают задействовать для лечения пациентов с Covid-19 или защиты еще не заразившихся антитело 47D11, которое способно нейтрализовать как SARS-CoV, так и SARS-CoV-2 и менять ход заболевания.

Исследователи из Утрехтского университета (Нидерланды) в сотрудничестве с Медицинским центром Университета Эрасмус и биофармацевтической компанией Harbour Biomed сообщили об обнаружении первого человеческого моноклонального антитела, которое способно блокировать прикрепление коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего Covid-19, к клетке и тем самым предотвращать его проникновение. Работа ученых размещена на портале препринтов bioRxiv.org и вскоре может появиться в журнале Nature.

Антитела — белковые соединения плазмы крови, которые производят определенные клетки иммунной системы, известные как В-клетки. Они способны связываться с чужеродными и потенциально опасными микроорганизмами, например патогенами, пытающимися проникнуть в организм, и нейтрализовать их действие, а также вызывать иммунный ответ посредством связывания антитела с антигеном — специфической молекулой, присутствующей в патогене.

Биологи могут создавать антитела, целью которых будет один конкретный антиген. Такие антитела называют моноклональными: их можно производить в больших количествах в лабораториях, практически против любого природного антигена и использовать для различных целей, в том числе в диагностических тестах, при выявлении чужеродного вещества, или в процессе непосредственно лечения.

Еще в начале эпидемии Covid-19 специалисты выяснили, что нынешний вирус SARS-CoV-2 и SARS-CoV (известен как атипичная пневмония, или тяжелый острый респираторный синдром, который убил более 700 человек по всему миру с осени 2002-го по лето 2003 года) родственны и относятся к подроду Sarbecovirus семейства Coronaviridae. Гликопротеины (двухкомпонентные белки) вируса, присутствующие на его поверхности, обеспечивают проникновение инфекции в клетки носителя при помощи связывания с рецепторным белком, известным как человеческий ангиотензинпревращающий фермент (ACE2).

При этом механизм подобен шприцу, вводящему генетический материал вируса в клетку, который затем реплицируется. Помимо всего вышеперечисленного, спайковые (или отростчатые (S), похожие на “шипы”, формирующие “корону” вируса) белки SARS-CoV-2 и SARS-CoV схожи по структуре: их аминокислотная последовательность совпадает на 77,5 процента. Как заявляют ученые, блокирование первоначального связывания вируса с ферментом ACE2 через спайковый белок представляет собой один из возможных путей лечения Covid-19. И здесь на помощь могут прийти моноклональные антитела человека, которые производят иммунные клетки.

Исследовательская команда из Нидерландов обнаружила, что антитело 47D11, открытое методом перекрестной реактивности и выделенное из трансгенных мышей, способно связываться как с SARS-CoV, так и с SARS-CoV-2 и эффективно ингибировать вирусную инфекцию клеток Vero (линия, используемая для культивирования и полученная из эпителия почки, взятой у африканской зеленой мартышки в 1962 году). Ученые переформатировали 47D11 и экспрессировали его как полностью человеческое изотопное антитело IgG1 для дальнейшего изучения.

«Наши данные показывают, что 47D11 нейтрализует SARS-CoV и SARS-CoV-2 путем пока неизвестного механизма, который отличается от интерференционного связывания с 86 рецепторами. <…> 47D11 соединяет консервативный эпитоп (часть макромолекулы антигена, которую распознает иммунная система. — Прим. ред.) на домене, связывающем рецептор шипа, что объясняет его способность перекрестно нейтрализовать SARS-CoV и SARS-CoV-2, используя механизм, который не зависит от ингибирования связывания рецептора”, — пишут авторы работы.

«Нейтрализующие антитела могут изменить ход болезни у инфицированного хозяина, поддерживая очистку организма от вируса, или защитить незараженного, который подвергается воздействию вируса. Следовательно, это антитело обладает потенциалом предотвращения и/или лечения нового коронавируса, а также, возможно, других будущих заболеваний у людей, вызванных вирусами из рода Sarbecovirus”, — подытоживают ученые.

Однако они предупреждают, что исследование еще ожидает рецензирования, поэтому любые выводы следует воспринимать с осторожностью. В частности, ведущий автор работы Беренд-Ян Бош из Утрехтского университета объяснил, что их результаты — лишь первый шаг, пусть и многообещающий, и еще рано говорить о потенциальной эффективности такого метода лечения для пациентов с Covid-19

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.987958v1
https://naked-science.ru/article/medicine/ustanovlena-struktura-klyuchevogo-belka-v-korone-virusa-sars-cov-2
https://naked-science.ru/article/medicine/uchenye-iz-niderlandov-obnaruzhili-antitelo-blokiruyushhee-proniknovenie-koronavirusa-sars-cov-2-v-kletku

Ношение масок в общественных местах способно спасти десятки тысяч жизней

Помимо активной разработки вакцин и исследований их эффективности, главной мерой для борьбы с пандемией власти и специалисты видят ответственность и сознательность самих граждан

Речь идет о соблюдении социальной дистанции, сокращении числа контактов, об избегании посещения общественных пространств, а также о ношении средств индивидуальной защиты — перчаток и масок
И если о пользе первых существуют противоречивые точки зрения, то по поводу вторых ученые достигли какого-никакого консенсуса

Весной мнения на этот счет разнились: Всемирная организация здравоохранения поначалу рекомендовала носить маски только врачам и уже заболевшим, дабы не провоцировать их дефицит

В апреле вышло исследование корейских ученых, эксперимент которых показал, что при кашле вирусные частицы способны попадать в окружающую среду, даже если инфицированный носит медицинскую маску

В прошлом месяце специалисты из США также заявили, что защитные экраны и маски с клапанами не способны эффективно блокировать распространение вирусов

Однако сегодня маски, несмотря на противоречивое отношение к ним, скорее обязательство, поскольку за их отсутствие могут штрафовать (а на Шри-Ланке, например, предусмотрена санкция вплоть до лишения свободы на шесть месяцев)
Кроме того, на граждан, которые игнорируют соблюдение этого требования, отчасти возлагают ответственность за продолжающуюся пандемию (якобы именно они виновны в распространении вируса)

Авторы нового исследования, коллектив ученых из Института показателей и оценки здоровья (IHME) при Вашингтонском университете (США), вновь подтвердили то, на чем специалисты настаивают все последние месяцы: отказ от мер социального дистанцирования может повлечь за собой огромное число смертей, а ношение масок в общественных местах способно спасти десятки тысяч жизней
Работа опубликована в журнале Nature Medicine

Эксперты подсчитали, сколько жизней спасла самоизоляция

«Ключевой момент в том, что надвигается огромный зимний всплеск заболеваемости, — рассказал во время брифинга Кристофер Мюррей, ведущий автор исследования и директор IHME
— На данный момент эту волну нельзя полностью предотвратить, но повсеместное ношение масок — один из простых путей победить эпидемию в США
<…>
По-прежнему не существует одобренной вакцины против SARS-CoV-2, доступно несколько фармацевтических вариантов лечения
И ученые не прогнозируют появление новых вакцин или лекарств до 2021 года
Таким образом, нефармацевтические вмешательства — единственный доступный политический рычаг для снижения заболеваемости»

Как напоминают исследователи, появляется все больше свидетельств того, что маски могут значительно снизить передачу респираторных вирусов, таких как SARS-CoV-2, тем самым ограничивая распространение Covid-19. Обновленный анализ эффективности масок показал снижение риска заражения (всеми респираторными инфекциями) для тех, кто не пренебрегает масками, на 40% — по сравнению с контрольной группой
Причем, по данным на 21 сентября, в США маски носят лишь 49% респондентов, отметили авторы работы
Согласно их прогнозу, к февралю 2021-го число умерших от коронавируса в Соединенных Штатах (эталонный сценарий) достигнет 511 373 человек (в мире — 2 408 343 погибших, в России — 112 916)
«Универсальное использование масок (95% человек в общественных местах) могло бы спасти дополнительно 129 574 жизней с 22 сентября 2020 года по конец февраля или 95 814 жизней при условии 85%-ного ношения масок
<…>
«Универсальный» показатель мы определили как 95% людей в масках в общественных местах — на основании самого высокого наблюдаемого охвата их использования в мире (в Сингапуре) во время нынешней пандемии», — говорится в исследовании

При этом, в соответствии с худшим сценарием, если власти в различных штатах продолжат смягчать ограничения, к 28 февраля в одной этой стране от SARS-CoV-2 могут погибнуть уже 1 053 206 человек, а если 95% американцев все же будут носить маски в общественных местах, то показатель сократится до 381 798 летальных исходов

«Новые эпидемии и вторая волна не неизбежны
В некоторых странах, таких как Южная Корея, Германия и Новая Зеландия, наблюдалось устойчивое сокращение числа случаев Covid-19
Признаки того, что сезонность играет роль в передаче инфекции, подчеркивают важность принятия мер как до, так и во время сезона пневмонии
Пока не ясно, будет ли Covid-19 следовать сезонности, как другие коронавирусы
<…>
Ношение масок стало спорным вопросом, тем не менее к концу 2020 года они способны помочь сдержать вторую волну Covid-19, снизив при этом потребность в широкомасштабном внедрении мер социального дистанцирования
<…>
В странах, где использование масок было распространено, таких как Сингапур, Южная Корея, Гонконг, Япония и Исландия, передача снизилась, а в некоторых случаях прекратилась. Эти примеры подтверждают прогнозы и выводы, озвученные в нашем исследовании
<…>
Вероятно, жителям США придется выбирать между более ответственным ношением масок или риском столкнуться с повторным введением строгих и экономически “вредных” ограничительных мер — или же с ростом числа погибших», — подытожили ученые

https://naked-science.ru/article/medicine/issledovanie-korejskih-uchenyh-ukazalo-na-neeffektivnost-meditsinskih-masok
https://naked-science.ru/article/medicine/zashhitnye-ekrany-i-maski-s-klapanami-ne-smogli-zashhitit-ot-virusov
https://lenta.ru/news/2020/10/16/maska/
https://www.nature.com/articles/s41591-020-1132-9
https://covid19.healthdata.org/russian-federation?view=total-deaths&tab=trend

Мои твиты

Collapse )

Сегодняшний отчет Минздрава Израиля

Дети - двигатель вспышек COVID-19

Сегодняшний отчет Минздрава Израиля

Дети заразней взрослых, и могут быть суперраспространителями

Это следует из отчета Минздрава Израиля, в котором анализируется заболеваемость COVID-19 среди детей с начала эпидемии до наших дней

Согласно отчету, большинство из детей (50-70%) являются бессимптомными носителями, и поэтому трудно идентифицировать значительную часть из них

С января по 24 сентября 2020 у детей было проведено около 678 000 тестов, из которых 55 000 были положительными
Это показатель положительного результата в 8%, по сравнению с 6% положительных результатов у взрослых (157 000 из 2,54 миллиона тестов)
Это доказывает, что уровень заболеваемости у детей выше, чем у взрослых, - заключают авторы (см. диаграмму сравнения процента положительных тестов по возрастным группам)

Дети не только инфицированы, но и заразны: согласно эпидемиологическим исследованиям, среди детей, сообщивших об источнике инфекции, большинство контактировали со взрослыми (73,4% известных случаев), а остальные - с другими детьми (26,6%) - в основном того же возраста или родственниками

Дети также могут быть суперраспространителями, заражающими не менее 10 человек
Из 350 суперраспространителей, выявленных в ходе эпидемиологических исследований, 17 были детьми до 17 лет
Среди них семеро заразили по 10 человек, трое детей заразили по 12 человек, а один ребенок заразил 24 человека (в отчете приведены детальные сетевые диаграммы цепочек заражения - кто кого заражает по разным возрастным группам)

Выводы отчета
1) Присутствие детей в школах, особенно в случае подъема заболеваемости в регионе, может ускорить распространение болезни с места на место и среди разных возрастных групп - в основном из-за того, что дети являются источником инфекции для их семей

2) Система образования в младших классах должна быть открыта только при условии тщательного разделения учеников на капсулы, включая время обеды и шаттлы, а также широкого скринингового тестирования

Отчет подписали д-р Шарон Эльрай-Прайс, руководитель Службы общественного здравоохранения, д-р Дина Циммерман, директор Департамента охраны материнства и детства Министерства здравоохранения, и д-р Эмилия Анис, директор отдела эпидемиологии министерства здравоохранения

Выводы этого отчета совпадают с выводами специалистов KSM Research and Innovation Institute

https://www.msn.com
https://www.gov.il/he/departments/publications/reports/bz-400844120
https://yadi.sk/i/bq9LTbvqZgaeyg
https://yadi.sk/i/ILgj5FS84mkpoQ

Человечество провалило экзамен

17 октября, американский реаниматолог и ученый Пол Марик (Paul E. Marik) сделал подробный доклад о коронавирусе, подытожив все знания об этой болезни, известные человечеству на сегодняшний день (видео на английском и тезисный перевод на русский)

Ковид — болезнь, подобной которой еще не было
Это беда
В день у нас семьдесят тысяч заболевших и идет рост
Зимой будет плохо
Готовьтесь

Количество неправильной информации в интернете зашкаливает
Соцсети распространяют неверную информацию
Мы должны опровергать ерунду типа, что пить отбеливатель спасет от ковида!

Ковид — не грипп, т.е. совсем не похож на грипп (Показывает график смертности по возрастам: грипп и ковид)
При гриппе происходит стимуляция синтеза интерферона, при ковиде — его подавление со всей иммунной системой
Ковид не похож ни на одну другую болезнь, тк вызывает цитокиновый шторм, это опасный и коварный вирус
Сложный и запутанный механизм.

Скорее всего, вирус от летучей мыши, где промежуточный носитель, не вполне понятно, перескочил на человека

Ковид связывается с АСЕ–2 рецептром в носоглотке и включает протеолиз для проникновения в клетку хозяина
В геноме 28 белков, 4 структурных, 8 вспомогательных, остальные — неструктурные белки, первичный транскрипт подвергается протеолизу

РТ–ПЦР для обнаружения вируса использует небольшой участок вирусного генома (не весь вирус), в америке это один участок, в европе — другой
Отсюда могут быть расхождения

Неструктурные белки ковида подавляют синтез белков в клетке хозяина, в основном блокируя иммунный ответ: ингибирование трансляции человеческой рнк, инактивация НК (NK) клеток, блокада синтеза интерферона, ингибирование синтеза МНС–1, мешает автофагии и апоптозу и тд.
Иммуный ответ в клеткax хозяина подавлен
Hеструктурные белки защищают вирус от человеческой иммунной системы

Как распространяется: Главный способ — капельный
Также аэрозоль, это дальше шести футов, особенно зависает внутри помещений
С поверхности (фомиты) видимо, не очень важный, если вы не находитесь в эпицентре ковида, сюда же вопрос стабильности вируса в среде

Позиция Сидиси (CDC) по этому вопросу — их перевертыши "да, нет, да, нет, да" внесли дополнительную сумятицу

При разговoре с каждым (!) выдохом выходит примерно миллион вирусных частиц (вирионов)
Вирус с вдыхаемым воздухом попадает в носоглотку к случайному бедолаге и там бурно реплицируется в защищенной от иммунитета среде

Таким образом, самая бурная репликация вируса с наращиванием вирусной нагрузки происходит в носоглотке
Далее вирус попадает в легкие аспирационным путем

Заразившийся ковидом наиболее заразен в инкубационном периоде до появления симптомов, и (меньше) в первые дни симптомов

В этом основная засада
САРС и МЕРС наиболее заразны с момента пoявления симптомов
Повторить: ковид ниболее заразен с огромной вирусной нагрузкой в пресимптоматичных людях
Вирусная репликация в нососглотке дотигает пика до начала симптомов
Наиболее заразны те, кто об этом не знает

Наиболее эффективный способ борьбы с ковидом: маски Обязательно и всем

Маски защищают и себя, и окружающих (Показывет хирургическую маску)
Надев маску, человек не распространяет вирусы, и одновременно уменьшaется количество вирусных частиц, которые человек вдыхает если вдыхает (инокулюм, inoclum)

Важно: тяжесть заболевания завиcит от размера инокулюма, те ктo вдохнул меньше вируса — заболел легче или перенес асимптоматично
Сам доктор Марик тому доказательство: полгода уже среди интубируемых реанимационых ковидных больных, в маске и ППЕ, тьфу–тьфу, как огурчик

Итак
Репликационная фаза вируса максимальна до появления симптомов
В легочной фазе у человека уже нет живого вируса, но есть циркулирующие ошметки вируса (viral debri)
Иммунный ответ на эти ошметки убивает хозяина
Живой вирус не убивает

Температура держится 12 дней
Человек чувствует себя лучше на 6–8 день, но в этом коварство вируса: появляются респираторные симптомы
У некоторых бывет молчаливая гипоксемия, т.наз счастливые гипоксики, сатурация кислорода 43%, а он не чувствует — 3–4 дня такого прогресса, реанимация, интубация, смерть

Положительный ПЦР не означает, что человек заразен
Ошметки вируса дают положительный ПЦР
Чувствительность ПЦР 80%
Можно быть негативным по ПЦР и иметь ковид

Живой вирус и вирусная нагрузка: после восьмого дня с момента появления симптомов живой вирус не выделяется, а ПЦР может быть положительным до семидесяти дней
Можно быть положительным по ПЦР и не быть заразным
После шестого дня инфекционность падает
Считается что с десятого дня больной человек не заразен даже если ПЦР положительный

После 6–8 дня лавинообразно нарастает отложенный иммунный ответ на вирусные ошметки с выделением цитокинов (стимуляторов иммунных клеток)
Нарастает эдотелит, проницаемость сосудов, активация свертываемости
Цитокиновый шторм убивает хозяина

Цитокиновые сигнальные пути избыточны и увеличение цитокинов скорее всего вызвано освобождением из дохлого вируса большого колицества одноцепочечной РНК (сс рнк, ss rna)
Одноцепочечная рнк очень иммуногенна, ничто не сравнится
Предстоит выяснить, почему

На анaлизе крови снижение B, Т (СД4, СД8), и НК клеток
Биомаркеры воспaления повышены (д–димер, феррритин, итд)

В умерших находят очень мало вируса, но обширное повреждение эндотелия, активацию макрофагов, тромбоз

Итого:
Три фактора ведущие к полиорганной недостаточности и смерти: гипоксия, цитокиновый шторм, гипер–коагуляция

Hеоднородность течения болезни
Количество попавшего в организм вируса имеет зачение!
Носите маску!

У некoторых есть кpоcс–реактивность к другим коронавирусам
Возраст, мужской пол и лишний вес — факторы риска ведущие к смерти

Как лечить:
зависит от фазы

В репликационной фазе вируса — антивирусные

Анивирусные не помогают в поздней стадии

Ремдесивир надо давать рано
Возможно, ивермектин имеет активность

В легочной фазе — противовоспалительные
В лeгочной фазе падает сaтурация кислорода
Некотрые люди даже не имеют симптомов гипоксии, потому что вирус нейротоксичен

Pемдесивир показывает очень слабое улучшение (11 дней против 15 дней), обсуждается как сделаны трайлы, кое–где натянуто за уши
Ремдесивир помогает в мягких случаях до начала цитокинового шторма

Вышло только что европейское WHO Solidarity study, ремдесивир там провалился
Если у вас есть акции Гилеада, производителя ремдесивира, продайте их сейчас!
Так же провалились интерферон и хлороквин
Хороших антивирусных нет
Антивирусные работают только в начале!

Чтo работает?
Стероиды
Медрол
Противовоспалительные стероиды в поздней, легочной фазе
Чем тяжелее больной, тем выраженнее эффект стероидов
Eсли больной еще не получает кислорода, стероиды не нужны, они вредят (Зачем Трампу давали стероиды? Значит он был на кислороде?)
Стероиды надо давать достаточно долго, десять дней
Быстрое снятие со стероидов — ни–ни

Дают Витамин Ц (внутривенно в выской дозе) и Витамин Д.

Антикоагуляция
Чем тяжелее пациент, тем более полезна антикоагуляция
Поворачивать больного на живот (пронанция)

Избегать интубации всеми способами
Смертность на интубации высокая

Ковид — не АРДС

Перспективными представляются ингибиторы вирусного вхождения в клетку, например, капли или спрей в нос
Это решило бы проблему
Как эффективно было бы прикончить вирус у вас в носу!

Что с иммунодефицитными больными?
Люди живут с агаммаглобулинемией, после пересадки на лекарствах от отторжения
Они очень подвержены инфекции, но переносят без цитокинового шторма, те имеют более мягкое течение болезни

Пост–ковидный синдром
Половина выздоровевших от ковида имеет долговременные симптомы: усталость, одышка, боль в суставах, боль в груди, кашель, отсутствие обоняния и вкуса, сухость глаз и рта (аутоиммуннное), головная боль, мокрота, боль в горле, головокружение, понос

Вакцины
Нет, шансы довольно низки

С подачи фармкомпаний сложили все яйца в одну корзинку, поставив на вакцину
Почему нет международного вакцинного клинического испытания, почему все действуют по отдельности?
Все медицинские организации — CDC, FDA, WHO — все действовали провально
Бразды правления захватили фармкомпании, которые нацелены на прибыль, и они толкают вперед эти многочисленные вакцины

Человечество провалило экзамен

Спасибо за внимание
Доктор уходит к себе на работу, больница у нас заполнена, реанимация тоже

https://youtu.be/GhL2FPcBHHQ
https://coronavirus.d3.ru

2.37286

В 2011-м году я написал о потрясающей научной новости: математики научились умножать две матрицы размером n x n за время O(n^2.373) вместо предыдущего рекорда O(n^2.376)
Этот результат был достигнут Вирджиней Вассилевская-Уильямс из Стэнфорда

С тех пор я не возвращался к этой теме, а прогресс не стоял на месте!
В 2012-м году Вассилевская-Уильямс улучшила свой результат до экспоненты 2.37288
В 2014-м гoду неожиданно ее обогнал француз Франсуа Ле Гал, доказав, что можно умножить за время n в степени 2.37287
И вот сейчас, буквально вчера!! - Вассилевская-Уильямс (теперь уже в МИТ, и с соавтором Джошом Альманом) опять вырвалась вперед, снизив экспоненту до рекордного и невероятного значения 2.37286

А вы говорите - выборы, коронавирус... тут такое происходит
Страшно даже подумать, что будет дальше

https://arxiv.org/abs/2010.05846